兰多·诺里斯首次赢得摩纳哥大奖赛并终结自墨尔本之后的“冠军荒”。
杆位起步的诺里斯头排发车的夏尔·勒克莱尔都启动迅速，但法拉利车手在第二阶段的牵引力更好，几乎与迈凯伦车手并排。英国车手为了防守，甚至在一号弯前大力锁死了前轮，但成功守住位置。
后方，第三发车的奥斯卡·皮亚斯特里也挫败了马克斯·维斯塔潘的“企图”——荷兰人在刘易斯·汉密尔顿受罚后，升至第二排发车。事实上，所有车手都守住了各自的发车位置，但巴西新秀加布里埃尔·博托莱托在与基米·安东内利争夺位置时，在隧道前的9号弯一头撞墙。不过在身后其他赛车通过后，他又能移动自己的索伯赛车。
由于散落在赛道上的碎片，赛会出示了虚拟安全车（VSC），而除了博托莱托外，角田裕毅、皮埃尔·加斯利和最后一位发车的奥利弗·比尔曼都纷纷进站，执行了这场强制两停比赛中的首停。其中，日本车手是唯一用软胎发车的人，其顺势换上硬胎。VSC到第4圈结束，但没有其他赛车在此期间进站。这使得前四名赛车的压力骤减。
第9圈，Alpine车队的皮埃尔·加斯利在出隧道后追尾角田，还险些与新队友弗朗科·科拉平托碰撞。他的Alpine赛车左前轮折断，导致赛会出示双黄旗。他设法驾驶着“三轮车”回到了维修区，但停在车库前，这使得维修区因此关闭。为清理10-11号弯的碎片，双黄旗持续了两圈左右。
迈凯伦短暂地让皮亚斯特里放慢速度，为给领先的诺里斯拉出进站的空间。英国人在第19圈率先进站，其队友晚一圈也进站，而勒克莱尔比诺里斯多跑了三圈，维斯塔潘直到第28圈才首次进站。但是，四名车手的顺序没有变化。
78圈的比赛过半前，一直处于第六位的费尔南多·阿隆索带着尾部冒烟的阿斯顿·马丁赛车离开赛道，成为第二辆退赛的赛车。而由于赛道上始终没出现任何事故，前四名和之后的赛车分成了两个集团。
第48圈，皮亚斯特里成为前四名中最先进行第二停的车手，而勒克莱尔和诺里斯随后做出反应，以防止自己被“翻墙”。结果，三人都维持了顺序不变，而维斯塔潘借此前进到领跑。此后，荷兰人一直没进站，哪怕诺里斯很快就跟到他身后，但也受到勒克莱尔的压力。
前四名的赛车不断超越落后的赛车，第六名也落后了一圈，而通过较晚首次进站而上升到第五的汉密尔顿也落后了一分钟左右。红牛始终没招维斯塔潘第二停，试图等待安全车甚至红旗。然而，荷兰人没能如愿，最终不得不在第77圈结束时回到维修区第二次更换轮胎。
这意味着诺里斯在最后一圈开始时再次成为比赛领跑者，其并利用前方空旷，做出了最快单圈，最终在首次称雄蒙特卡洛街道赛的同时，收获了杆位、最快圈和胜利的“帽子戏法”，也终结了自澳大利亚大奖赛起的“冠军荒”。另外，迈凯伦自2008年后第一次在摩纳哥捧走属于获胜制造商的冠军奖杯。
勒克莱尔紧追诺里斯一整场比赛后屈居亚军，皮亚斯特里则拿到领奖台的最后位置。维斯塔潘在终于第二停后出站维持在第四。汉密尔顿以第五名完赛，尽管比他受罚推到第七的发车位置前进了两名，但落后第一集团多达51秒。
第五位发车的新秀伊塞克·哈贾尔在完赛时下跌一位，但Racing Bulls（红牛二队）以利亚姆·劳森拖延其他赛车的策略非常有效，为其队友争取到两次进站的所需的时间，最重要的是可以守在埃斯特班·奥康身前，而劳森自己也取得第八名——赛季首分。
积分区的最后两个位置被威廉姆斯车队的亚历山大·阿尔本和卡洛斯·塞恩斯拿走。泰国车手在新队友身前发车，而西班牙人在前41圈里放慢速度，以延缓身后包括乔治·拉塞尔、安东内利在内的赛车，为队友建立二次进站所需的“窗口”。随后，威廉姆斯调换了两辆赛车的顺序后进行相同操作，而阿尔本的车速相当慢，来让塞恩斯在五圈里进站两次。
威廉姆斯的策略使得跟在塞恩斯身后的乔治·拉塞尔相当不满。后者在阿隆索退赛后上升到第11位，同样一直在等待安全车搅局的可能。面对阿尔本极慢的速度，英国人忍无可忍后走了隧道后的“之字弯”来超过对手，而且明确告诉车队他宁愿接受处罚，也不会直接把位置归还。最终，他被罚通过维修区，而且在第54圈执行了处罚，出站后维持在阿尔本身后。
此后，一直跟在队友身后的安东内利也放慢节奏，为拉塞尔的两次进站做出牺牲，尽管这意味着他自己在进站后落到了最后一位。而角田在第一次进站后一直跑在靠后的位置，跟随安东内利在最后阶段进站。
最终，拉塞尔以第11名完赛，落后积分区的“守门人”塞恩斯多达18秒。他身后依次是比尔曼、科拉平托、博托莱托、兰斯·斯托尔和尼科·霍肯博格，角田和安东内利则成为完赛车辆中的最后二名。
本站过后，皮亚斯特里仍领跑车手年度积分榜，但诺里斯在收获个人本季第二胜后，将积分差距缩至3分。在制造商年度积分榜上，迈凯伦以319分高居头名，梅赛德斯虽仍排名第二，但空手而归加上在伊莫拉表现不佳，对第三名的红牛只剩4分的领先，法拉利也只相差奥地利车队仅一个积分。
